具体来说,尘肺病不是一个疾病,而是一组疾病。它是由吸入各种无机矿物质粉尘引起的,以结节性或弥漫性肺纤维化为主要病变的一组异质性疾病。
在这个概念当中,“无机矿物质粉尘”很好理解,就是上方表格中大概列出的三类粉尘。
“结节性或弥漫性肺纤维化”这个词相对更专业一些,我们只需要知道这种病变会影响肺脏功能,引起咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
有的朋友还会问,这里提到的“异质性”又是什么意思呢?举两个例子,大家就明白了。
比如电焊工尘肺,患者症状相对较轻,疾病进展也相对缓慢,当患者脱离电焊烟尘的环境之后,有一部分患者具有自然缓解的倾向,预后较好。
而由吸入二氧化硅粉尘所导致的矽肺,患者症状相对较重,甚至会丧失劳动能力,严重患者还会出现肺心病、心力衰竭,甚至致残、致死。
所以“异质性”就是指不同类型的尘肺病,由于吸入的矿物质粉尘性质不同,所以表现出来的症状、造成的危害也都有所不同。
从事室内装修的工人,在切割和安装人造石英石的时候,往往采取干式作业,也就是说不带水、不喷淋的情况下,用切割刀切割石材并进行安装。
这样在工作过程中就会形成大量的粉尘,这种粉尘非常细微,粒径通常在15微米以下,甚至达到2.5微米以下。
如果装修工人不佩戴口罩,也不采取任何其他防护措施,大量的粉尘就会被直接吸入下呼吸道,甚至通过肺泡的上皮细胞进入血管,不但损害肺脏,对全身都会产生影响。
更为重要的是,切割人造石英石造成的粉尘的主要成分是二氧化硅,会引起肺纤维化相对较重的矽肺,而矽肺进展非常快,往往几年的时间就能达到致命的危害。
有的朋友会说,自己在工作中没有接触过粉尘,为什么也会得尘肺病呢?
这可能是与环境暴露有关,比如长期生活在沙漠地区的居民,由于经常会有沙尘天气,吸入这些尘土也可能导致矽肺。
另外,石棉是一种非常有用的天然矿物质,如果我们应用石棉作为保温材料、绝缘材料,或者室内装修材料,也可能造成环境暴露导致石棉肺等。
总体来说,尘肺病的高危人群主要就是从事采矿、铸造、电焊、制陶业、宝石加工、艺术品雕刻等工作的人群。
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